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Hospitalisation Covid-19 France : durée, évolution, chiffres, âge

COVID HOPITAL. Le nombre de nouveaux patients hospitalisés pour Covid-19 diminuent en France même si plus de 30 000 le sont encore. Les cas en réanimation baissent aussi. Taux d’occupation des lits de réanimation, âge des patients touchés, nombres, courbe, carte par région, par département : infos en direct.

[Mise à jour le lundi 23 novembre à 11h50] “Ces derniers jours, les indicateurs s’améliorent, mais la pression exercée par l’épidémie sur notre système de santé et sur nos hôpitaux reste extrêmement forte”, a déclaré le ministre de la Santé Olivier Véran lors d’une conférence de presse, jeudi 19 novembre. Au 22 novembre, selon les données du gouvernement, plus de 31 000 Français atteints du Covid-19 sont hospitalisés, dont plus de 4500 en réanimation. Le dernier bulletin chiffré de Santé Publique France, confirme une baisse de 13% des hospitalisations en semaine 46 (9-15 novembre) dans la quasi-totalité des régions métropolitaines et une diminution de 9% des nouvelles admissions en réanimation. Actuellement, 88,8% des lits en réanimation sont occupés par des patients Covid-19. Le plan blanc a été réactivé dans tout les établissements ce qui implique la déprogrammation des opérations non urgentes. Point de situation à date.
• 13 585 nouvelles hospitalisations du Covid-19 sont enregistrées sur les 7 derniers jours.
• 2 069 nouvelles hospitalisations en réanimation sur les 7 derniers jours.

Hospitalisation : nombre, courbe, carte par départements, prise en charge des patients

Au 22 novembre, 31 554 personnes sont hospitalisées à cause de la Covid-19 (904 nouveaux patients en 24 heures, -605 par rapport à la veille). Le dernier bulletin chiffré de Santé Publique France du 19 novembre indique que le nombre hebdomadaire de nouvelles hospitalisations pour Covid-19 a diminué pour la première fois en semaine 46 (9-15 novembre), avec 17 390 nouvelles hospitalisations déclarées vs 19 940 en semaine 45 (-13%). Cette diminution a été observée dans la quasi-totalité des régions métropolitaines. Depuis le 1 mars 2020, 1 869 établissements de santé ont déclaré au moins un cas de coronavirus, 208 367 patients ont été hospitalisés à cause du Covid-19 (32 597 patients sont décédés à l’hôpital au 19 novembre). La durée moyenne entre l’infection et l’hospitalisation est de 11 jours, rapporte le Conseil scientifique dans un Avis du 26 octobre.

Quel est l’âge moyen des personnes hospitalisées ?

Selon le point épidémiologique de Santé Publique France, au 17 novembre, sur les 33 170 cas de Covid-19 hospitalisés :
• 57% ont 75 ans et +
• moins de 1% sont âgés de 0 à 14 ans

Carte des hospitalisations pour Covid-19 par départements

Courbe du nombre de cas Covid-19 hospitalisés en France

Après avoir augmenté pendant plusieurs semaines, les nouvelles hospitalisations pour Covid-19 ont diminué de 13% du 9 au 15 novembre (17 390 nouvelles hospitalisations déclarées contre 19 940 la semaine précédente), rapporte Santé Publique France le 19 novembre.

→ Le taux d’hospitalisations a diminué sur la semaine du 9 au 15 novembre dans la majorité des régions métropolitaines par rapport à la semaine précédente. La diminution était la plus marquée en Corse (-38%), en Provence-Alpes-Côte d’Azur (-24%), en Ile-de-France (-21%), en Hauts-de-France (-20%) et en Auvergne-Rhône-Alpes (-20%).

→ Il a augmenté en Grand-Est (+18%) et plus modérément en Centre-Val de Loire (+7%) et en Pays de la Loire (+2%).

→ Les taux d’hospitalisations les plus élevés sur cette semaine ont été enregistrés en Auvergne-Rhône-Alpes (44,9/100 000 habitants), en Bourgogne-Franche-Comté (40,8), en Provence-Alpes-Côte d’Azur (33,1) et en Grand-Est (28,7).

En mars-avril, les hôpitaux avaient dû rapidement se réorganiser pour accueillir ces nouveaux malades. A l’hôpital Saint-Antoine (Paris) “une unité palliative dédiée au Covid-19 a été ouverte en gériatrie et les salles de réveil ont été transformées en salle de réanimation” rapportait notre interlocutrice.

Courbe d’évolution des hospitalisations de patients Covid-19 en France jusqu’au 22 novembre

Peut-on recevoir des visites à l’hôpital quand on est positif au coronavirus ?

“Normalement, les patients positifs au Covid-19 n’ont pas le droit aux visites” répondait notre infirmière. Mais pour les cas plus graves, les personnes en fin de vie, “il peut y avoir des exceptions”.

Pour tous les cas hospitalisés (Covid-19 ou non), les visites sont interdites aux mineurs et aux personnes présentant des symptômes tels que toux, fièvre et limitées à une personne par chambre et à une visite par jour. Elles sont également interdites aux personnes contact Covid-19.

Et en cas de décès ?

Selon les données du gouvernement, 32 597 personnes atteintes du Covid-19 sont décédées à l’hôpital depuis le début de l’épidémie. “Quand un patient Covid-19 décède en réanimation, on peut le garder deux heures maximum avant de le transférer à la morgue de l’hôpital. Si la famille peut venir dans les deux heures, on autorise une visite et on équipe la personne” détaille l’infirmière.

Lors de la visite : les proches doivent respecter avec la plus grande attention les précautions d’hygiène indiquées par les soignants. Ils doivent s’abstenir d’embrasser le corps de la personne décédée et éviter tout contact direct. Ils doivent se désinfecter soigneusement les mains par friction hydroalcoolique en quittant la chambre.
• Les proches du patient décédé doivent prendre sans attendre les dispositions permettant la désignation de l’opérateur funéraire en charge des obsèques, afin d’éviter tout retard dans la mise en cercueil du corps. Ils doivent faire connaître l’opérateur funéraire qu’ils désignent à l’hôpital et en premier lieu à l’agent responsable de la chambre mortuaire.
• Dans la chambre mortuaire au moment de la levée du corps, la présence est réduite à l’entourage très proche du défunt, sans dépasser dix personnes. Les mesures barrières générales doivent être strictement respectées, à savoir notamment un espacement minimum d’un mètre entre chaque personne.
• Les toilettes rituelles ainsi que les actes de thanatopraxie (soins de conservation) ne sont pas autorisés sur le corps des personnes décédées du Covid-19.

L’hospitalisation des patients Covid-19 en service de réanimation est réservée aux cas les plus graves : “On est obligé de les assister au niveau respiratoire car ils sont en détresse respiratoire aiguë” nous précise l’infirmière. Pour le personnel soignant, la gestion de la pandémie pendant son pic de mars-avril relevait d’une situation inédite. Comme le racontait notre interlocutrice : “Nous sommes habitués à travailler en flux tendu mais nous sommes inquiets des conséquences sur notre travail avec des familles qui vont être à flux tendu aussi. De plus, nous avons des gros malades qui arrivent en réanimation, en dehors des patients Covid-19, et il faut aussi les soigner”.

Combien de patients Covid-19 en réanimation ?

Après avoir augmenté pendant plusieurs semaines, les déclarations de nouvelles admissions en réanimation ont diminué sur la semaine du 9 au 15 novembre (passant de 3 037 en S45 à 2 761 en S46, -9%). Néanmoins ce nombre “reste important au quotidien, a expliqué Olivier Véran, Ministre de la santé, lors de sa conférence de presse au 19 novembre. Pour vous donner un ordre d’idée, aux cours des 24 dernières heures, c’est comme si un patient avait été admis dans un service de réanimation toutes les 4 minutes.” A date 4 509 personnes positives au Covid-19 sont en réanimation, selon le site de données Gouvernement.fr. 88,8% des lits en réanimation sont occupés par des patients Covid-19 (par rapport à la capacité initiale de réanimation, par région).

Courbe d’évolution des hospitalisations en réanimations de patients Covid-19 en France jusqu’au 22 novembre

→ Le taux d’hospitalisations en réanimation de la plupart des régions de France métropolitaine a diminué du 9 au 15 novembre, notamment en Normandie, en Corse, en Ile-de-France, en Auvergne Rhône-Alpes, en Provence-Alpes-Côte d’Azur, en Occitanie , Bourgogne-Franche Comté et Hauts-de-France. Il a augmenté en Grand-Est, en Bretagne et en Nouvelle Aquitaine.

→ En prenant en considération le nombre hebdomadaire de nouvelles admissions en réanimation jusqu’en semaine 45, le temps de doublement du nombre hebdomadaire d’admissions en réanimation est estimé à 30 jours.

Parmi les patients Covid-19 en réanimation actuellement, Santé Publique France déclare au 19 novembre :
• 62% sont âgés de 65 ans et plus.
• L’âge médian est de 68 ans (75 ans pour les décès).
• 88% présentent au moins une comorbidité. Les comorbidités les plus fréquemment rapportées sont l’obésité (IMC≥30kg.m-2 ) (47%), l’hypertension artérielle (44%) et le diabète (32%).

Quelle est la durée des patients Covid-19 en réanimation ?

Selon les données de Santé Publique France, la durée médiane de séjour en réanimation est de 11 jours pour les patients Covid-19 mais peut aller à 20 jours, comme nous l’expliquait le Dr Gérald Kierzek, médecin urgentiste à l’Hôtel-Dieu de Paris. La France dispose initialement de 5000 lits de réanimation. Cette capacité est passée à 10 000 lors de la première vague de l’épidémie de coronavirus.

Carte des cas actuellement en réanimation ou soins intensifs pour COVID-19

Le nombre de nouvelles admissions en réanimation continue à augmenter. Au 19 novembre, les plus forts taux d’incidence hebdomadaires d’admissions en réanimation sont rapportés notamment en Auvergne-Rhône-Alpes, en Provence-Alpes-Côte d’Azur, en Bourgogne Franche-Comté, en Hauts-de-France et en Île-de-France.

Symptômes du coronavirus : quand aller aux Urgences ?

Fièvre, toux sèche, fatigue, courbatures, rhume, perte de l’odorat… Si vous pensez avoir les premiers symptômes d’une infection par le coronavirus, il ne faut pas vous rendre immédiatement aux urgences, mais d’abord appeler votre médecin traitant ou un médecin par téléconsultation. Il faut appeler le 15 seulement si vous avez des difficultés respiratoires, ou que votre état se détériore brutalement. Le médecin du Samu pourra vous orienter vers un service d’Urgence s’il le juge nécessaire. Certains patients peuvent être amenés directement par le Samu en service de réanimation. Si le médecin traitant a un doute sur vos symptômes, il vous prescrira un test de dépistage du Covid-19 à réaliser dans la foulée (liste des centres de dépistages en France).

Combien de patients Covid-19 aux Urgences ?

Après 4 semaines consécutives de hausse et une stabilisation en semaine 45 (2 au 8 novembre), les passages pour suspicion de COVID-19 étaient en baisse de -19% (soit -2 755 passages) en semaine 46 (du 9 au 15 novembre). La part d’activité était également en baisse tandis que les hospitalisations après passages pour suspicion de Covid-19 étaient encore en légère hausse, rapporte Santé Publique France dans son point épidémiologique hebdomadaire du 19 novembre.

Contrairement à la semaine du 2 au 8 novembre, où une situation contrastée entre les classes d’âges était observée, du 9 au 15 novembre, la baisse observée concernait l’ensemble des classes d’âges. Elle était néanmoins plus marquée chez les 45-74 ans, et les 15-44 ans que chez les 75 ans et plus.

Cette baisse s’observait dans l’ensemble des régions à l’exception de la Guyane (stable). En métropole, elle était plus marquée en Corse (-40%), Île-de-France (-24%), Hauts-de-France (-22%), Pays de la Loire (-22%) et Provence-Alpes-Côte d’Azur (-22%). En Outre-mer, on enregistrait une baisse de -48% en Guadeloupe et -50% à Mayotte.

Depuis le début de la surveillance le 24 février 2020, 281 804​​​​​​​ passages aux urgences pour suspicion de COVID-19 ont été enregistrés, selon Santé Publique France au 19 novembre.

Taux de passage aux urgences pour suspicion de covid-19 – hebdomadaire

Quelle prise en charge quand on arrive aux Urgences ? “Quand ils arrivent aux Urgences, ils sont prélevés comme ils ont des symptômes évocateurs du Covid-19 puis, selon leur état de santé, ils sont soit mis dans un service pour être surveillés, par exemple en service infectieux ou de médecine interne, soit, s’ils ont besoin de réanimation, ils sont transférés dans des unités Covid-19 dédiées”, explique une infirmière du service de Réanimation de l’hôpital Saint-Antoine à Paris. Ces unités d’abord installées dans les services de réanimation des hôpitaux ont aussi été déployées dans d’autres services pour répondre à l’augmentation des cas de coronavirus en France. “En cas de forte suspicion, on les isole dans des chambres fermées et on applique les mesures de protection, jusqu’à recevoir les résultats de la détection CoV-19” poursuit notre interlocutrice.

Source : Coronavirus -Covid 19 – Informations aux personnes venant de perdre un proche, communiqué de la direction générale de l’AP-HP, 24 mars 2020. Lire à partir de la source….